Práctica 1: " El caso de Federica "

En esta práctica veremos el caso de Federica, sobre el que debatiremos, hallando las cosas positivas, negativas e interesantes. Tras la valoración del caso, hallaremos las posibles soluciones de su problema:

“Federica tiene 68 años y acude a Urgencias porque se encuentra muy dolorida de su rodilla derecha.

El médico que la ve, le comenta tras hacerle una radiografía que se trata de una artrosis de evolución que se encuentra en una etapa artrítica, pero que no se trata de una urgencia hospitalaria y que por qué se ha acercado a atención especializada y no a su Médico de atención Primaria”.

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“Federica le comenta:

- He estado los últimos meses encargada de mi marido con Alzheimer que ha fallecido hace 20 días, y en el centro de Salud, aunque me queda cerca, está a una distancia que no podía recorrer y, cuando lo hacía, tenía que ir muy temprano para pedir el número y que la doctora que me veía me trataba muy mal y apenas me revisaba, siempre mandando AINES y reposo”

- Sólo una vez me mandó al traumatólogo – prosiguió- éste al rehabilitador y terminé en el fisioterapeuta, que me alivió durante las sesiones y he estado unos meses mejor. La verdad que no seguí haciendo los ejercicios ni siguiendo sus indicaciones… pero es que no he tenido tiempo… de la mitad ya ni me acuerdo…. Yo creo que si me hiciera una resonancia….”

La Especialista le insta a regresar a su médico de cabecera, le prescribe analgésico tras comprobar en su historial su hipertensión y se despide de ella con un “lo siento, Federica, debía y debe hacer caso a los profesionales que le tratan…”.

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Tras visualizar lo negativo y positivo de esta situación, nos plantearemos la siguiente pregunta…

  ¿Qué tiene que hacer Federica para curarse?

Creemos que esto es lo que debe hacer:

•   Debe informarse, pedir información sobre su enfermedad. Conocer los servicios de salud que están a su alcance. También se debe capacitar al paciente, Federica,  a que participe en su salud, es decir, a que se convierta en un ente activo en el proceso de curación. Con todo esto, Federica sabrá diferenciar entre la información verdadera y no acerca de todo lo relacionado con su estado de salud.
•   Debe pedir una cita con su médico de atención primaria, mostrar sus resultados y a partir de ahí su médico podrá derivarla al traumatólogo, que le dará una posible solución a su problema.
•   Debe tener responsabilidad sobre el tratamiento en el caso de que le ayude el fisioterapeuta, y seguir con las recomendaciones y ejercicios aunque ya no aparezcan los síntomas. Además, que se socialice, ayudará a que Federica se adhiera mejor al tratamiento. Sería muy positivo que hiciera actividad física (si es acompañada, mejor), pérdida de peso, buena dieta, es decir, que además de realizar el tratamiento, llevara una vida saludable.
•   Tendremos que preocuparnos por la adherencia al tratamiento. Adaptar el programa de actividades al problema de salud de la población, y no al revés. Nos debemos adaptar a las necesidades también de Federica, porque el fisioterapeuta quizás no se adaptó o no consiguió que ella hiciera los ejercicios, esto puede hacer que ella no haya seguido el tratamiento.

Para terminar, tenemos que aclarar que realmente tienen que tener todas sus partes responsabilidad en el tratamiento de Federica: el médico, la paciente y fisioterapeuta. En este caso, no han hecho bien su trabajo, y esto es lo que hemos criticado, la falta de responsabilidad en cada una de las partes.

La artrosis es una enfermedad muy prevalente actualmente, pero con la responsabilidad adecuada se puede resolver este problema de salud.